O usluzi
Piše: Dr. Zlatko BERBEROVIĆ
Migrena je jedna od najčešćih glavobolja, koja ima periodično javljanje i bitno narušava kvalitet života. Učestalost je različita u odnosu na spol, starost i način života. Pogađa 18 posto ženske i šest posto muške populacije, pri čemu kod žena u većini slučajeva menstrualni ciklus igra značajnu ulogu u njenom ritmu. U trudnoći se obično potpuno povlači, da bi se nakon porođaja ponovo pojavila. Prvi napadi mogu se pojaviti bilo kada, ali su u djetinjstvu i kod osoba preko 50 godina rijetki. Migrena je češća u urbanim nego u ruralnim sredinama, te kod osoba koje su posebno inteligentne, ambiciozne i odgovorne. Osim zdravstvenog, migrene imaju i socioekonomski značaj, uzevši u obzir broj dana radne nesposobnosti i cijenu konzervativnog liječenja.
Sa i bez aure
Migrene koje se javljaju iznenada, bez prethodnih simptoma, nazivaju se migrene bez aure. Manifestiraju se pulsirajućom boli u jednoj strani glave, traju do tri dana, pojačavaju se pri kretanju i fizičkom naporu.
Ova bolest češća je u urbanim sredinama, te kod osoba koje su posebno inteligentne, ambiciozne i odgovorne. Osim zdravstvenog, migrene imaju i socioekonomski značaj, a od nedavno se i u našoj zemlji uspješno liječi i hirurškim putem.
Praćene su mučninom i povraćanjem, osje-tljivošću na svijetlo i zvuk, bljedilom i izraženim podočnjacima. Vlažnost tijela je pojačana. Ne moraju imati pravilan ritam javljanja. Migrene s aurom karakteriziraju simptomi prije pojave glavobolje. Najčešće su to smetnje vida, vrtoglavice, utrnulost jedne strane lica, smetnje govora, promjene raspoloženja itd. Nakon aure, koja traje najviše sat vremena, nastupa glavobolja s mučninom i povraćanjem, osjetljivost na svjetlo i zvuk, osjećaj opće slabosti, bljedilo i podbuhlost u licu s izraženim podočnjacima.Komplikovane migrene su, na svu sreću, najrjeđe i s glavoboljom ispoljavaju se razni tipovi težih neuroloških patoloških stanja. Do sada se u liječenju migrene pristupalo određivanju higijensko-dijetetskih mjera i propisivanju raznih medikamento-znih preparata. U higijensko-dijetetskom načinu života preporučuje se izbjegavanje onih provocirajućih faktora, koji kod pojedinih osoba mogu biti okidač u nastanku migrene, kao što su žestoka alkoholna pića, crno vino, duhan, kafa, čokolada, zreli sirevi, pretjerano izlaganje hladnoći ili suncu, stres, nedovoljno sna i slično.
Revolucija protiv boli
Nakon ovih mjera, poduzetih od strane samog pacijenta, najčešća praksa do sada je ordiniranje raznih medikamento-znih preparata, koja se poduzima od strane neurologa. Uz to moguće je kombi-novati i razne vrste relaksirajucih masaža te akupunkturu. Usprkos svim ovim postupcima liječenja, migrena je i dalje veliki problem. To najbolje znaju oni pacijenti koji se s tim nose godinama, kao i oni terapeuti koji se često nađu pred zidomiscrpivši sva dosad poznata sredstva liječenja.
Revoluciju u otklanjanju migrenoznih napada izazvao je novi operativni koncept, koji je zahvaljujući svojoj uspješnosti, postao prije osam godina hit i novi standard u svijetu. On se primjenjuje i u BiH u posljednje 2.5 godine i to u Tuzli. Operativni postupak izvodi se ambulantno kao dnevna procedura, bezbolno, u lokalnoj anesteziji. Sastoji se od intervencije na jednoj tački na čelu, za koju je dokazano da je odgovorna kao okidač za nastanak migreno-znog bola. Postupak traje oko šezdeset minuta. Postoperativni tok je također lagan, praćen je eventualno diskretnom modricom i otokom koji se povlače u roku od sedam do deset dana. Intervencija se ne izvodi naslijepo, nego se za selekciju pacijenata koristi jedan test. Ako pacijent pozitivno reaguje na njega, on je kandidat za uspješnu operativnu proceduru. Rezultati ove intervencije su izvrsni. Pacijenti koji imaju migrene bez aure te četiri dana migrenoznih napada u mjesecu mogu očekivati potpuno i trajno povlačenje simptoma.
O ni koji imaju od pet do 14 migrenoznih dana u mjesecu mogu u 93 posto slučajeva očekivati potpuno povlačenje simptoma, a osobe s preko 15 migrenoznih dana i koje imaju migrene s aurom mogu u 75 posto slučajeva očekivati uspjeh i značajno poboljšanje kvaliteta života uz medi-kamentoznu terapiju.